Unkomplizierte Harnwegsinfektionen sind ein sehr häufiges Problem und treten häufig wieder auf. Zystitis ist eine häufige bakterielle Erkrankung, die vor allem Frauen betrifft (sie tritt bei Frauen etwa achtmal häufiger auf als bei Männern).
Was ist eine bakterielle Zystitis?
Bakterielle Zystitis ist durch einen entzündlichen Prozess der Blasenwände gekennzeichnet. Es spricht gut auf die Behandlung an und erfordert in der Regel keinen Krankenhausaufenthalt.
Aufgrund der strukturellen Merkmale des Urogenitalsystems kommen die meisten Beschwerden über dieses Problem von Frauen, aber manchmal sind auch Männer damit konfrontiert.
Gründe für die Entwicklung
Eine bakterielle Blasenentzündung entsteht immer aus einem Grund: durch das Eindringen von Krankheitserregern in die Blase.
Folgende Faktoren können die Krankheit auslösen:
- Nichteinhaltung der Hygienevorschriften;
- Vorhandensein chronischer Infektionen;
- vorherige Installation eines Harnkatheters;
- Verwendung von spermiziden Verhütungsmitteln;
- häufiger Wechsel der Sexualpartner;
- Vorgeschichte einer atrophischen Vaginitis.
Bei Männern sind sexuell übertragbare Krankheiten der häufigste Faktor bei der Entstehung der Krankheit. Das Auftreten einer Blasenentzündung kann durch längere Kälteeinwirkung, häufige Stresssituationen und die Einnahme bestimmter Medikamente beeinflusst werden, alle diese Faktoren gelten jedoch als gleichzeitig. Indem sie die allgemeine Immunität des Körpers beeinflussen, erhöhen sie die Wahrscheinlichkeit der Vermehrung pathogener Mikroorganismen.
Pathogene Mikroorganismen können über aufsteigenden, lymphogenen und hämatogenen Weg in die Blase gelangen. Eine notwendige Voraussetzung für die Entstehung der Krankheit ist das Eindringen von Bakterien in die Blasenwände.
Symptome
Bakterielle Zystitis beginnt bei Patienten beiderlei Geschlechts mit der akuten Phase.
Es ist an mehreren spezifischen Merkmalen zu erkennen:
- das Auftreten eines häufigen Toilettengangs;
- Schmerzen, Brennen und Unwohlsein beim Wasserlassen;
- Ausscheidung einer kleinen Menge Blut im Urin;
- Vorgetäuschter Toilettengang, verminderte Urinausscheidung.
Zusätzlich zu den spezifischen Symptomen können beim Patienten die folgenden Anzeichen einer Blasenentzündung auftreten:
- Schmerzen während und nach dem Geschlechtsverkehr;
- Beschwerden im Damm und Becken;
- erhöhte Körpertemperatur;
- anhaltende Schmerzen im unteren Rücken.
Eine fortschreitende Erkrankung führt zu trübem Urin und dem Auftreten eines spezifischen Geruchs. Auch beim Niesen oder Husten kann es zu Harninkontinenz kommen. Die chronische Form der Blasenentzündung ist durch die gleichen Symptome wie die akute Form gekennzeichnet, sie sind jedoch weniger ausgeprägt und intensiv.
Besonderheiten gegenüber anderen Formen.
Zystitis ist eine Krankheit mit vielen Formen und Erscheinungsformen. Am häufigsten sind bakterielle, pilzliche und virale Blasenentzündungen infektiöser Natur. In einigen Fällen wird die Krankheit durch eine „nachgeschaltete“ Niereninfektion verursacht.
Zusätzlich zu den aufgeführten gibt es eine große Gruppe von Blasenentzündungen nichtinfektiöser Natur. Sie können durch eine Schädigung der Schleimhaut nichtbiologischer Natur entstehen.
Es gibt Arten von Blasenentzündungen:
- Traumatische Zystitis oder Fremdkörperzystitis.. Es entsteht bei längerem Gebrauch eines Harnkatheters und führt zu Gewebeschäden.
- Interstitiell oder autoimmun. Eine chronische Form der Krankheit, die schwer zu diagnostizieren und zu behandeln ist, da Spezialisten die genauen Ursachen ihrer Entstehung noch nicht geklärt haben. In den meisten Fällen ist diese Form der Blasenentzündung an starken Schmerzen beim Füllen der Blase sowie einem sehr häufigen Harndrang zu erkennen; In manchen Fällen kann ihre Zahl bis zu 100 Mal am Tag betragen.
- Ray. Es tritt bei Krebspatienten auf, die sich einer Strahlentherapie unterziehen. Die Bestrahlung wirkt sich schädlich auf die Blasenschleimhaut aus und führt zu Schmerzen, häufigem Wasserlassen und Blut im Urin.
- Allergisch. Sie entsteht als Reaktion auf in den Körper eingedrungene Allergene.
- Chemisch-giftig. Diese Form der Erkrankung kann bei der Verwendung von Spermizidgelen, Hygienesprays oder beim Eindringen von Chlor in die Harnröhre beim Schwimmbadbesuch auftreten.
Diagnose
Selbst bei Vorliegen spezifischer Symptome kann eine Zystitis nur durch eine Laborurinanalyse diagnostiziert werden. Die Analyse zeigt das Vorhandensein von Protein, einen übermäßigen Anteil an Leukozyten und Hämaturie (das Vorhandensein roter Blutkörperchen). Zusätzlich wird eine Bakterienkultur durchgeführt, dank derer der Arzt den Erreger der Krankheit identifizieren und die wirksamsten Medikamente auswählen kann.
Bei Männern wird zusätzlich die Prostata untersucht und Tests durchgeführt, um eine Reihe sexuell übertragbarer Infektionen auszuschließen, die okkult und asymptomatisch sein können. Frauen sollten sich von einem Gynäkologen untersuchen lassen und einen Abstrich machen, um die Mikroflora zu beurteilen.
Behandlungsmethoden für bakterielle Zystitis.
Eine bakterielle Zystitis erfordert eine medikamentöse Behandlung mit antibakteriell wirkenden Medikamenten. Der Arzt wählt geeignete Medikamente aus, nachdem er die Ergebnisse von Labortests untersucht hat. Die Krankheit im chronischen Stadium erfordert eine Therapie für 7-10 Tage. In vielen Fällen ist ein integrierter Ansatz zur Behandlung von Blasenentzündungen wirksam.
Ätiologische Behandlung
Da die Ursache des Entzündungsprozesses in der Blase meist eine Infektion ist, werden den Patienten am häufigsten antibakterielle Medikamente verschrieben. Der häufigste Erreger einer Blasenentzündung ist Escherichia coli; Dieser uropathogene Mikroorganismus wird in 75–90 % der Fälle nachgewiesen.
Bei 5–10 % der Patienten wird die Krankheit durch Staphylococcus saprophyticus verursacht; andere Enterobakterien sind seltener.
Pathogenetische Behandlung
Eine antibakterielle Therapie bei Frauen kann Bakterien in der Blase beseitigen, hat jedoch keine Wirkung auf Bakterien im Darm. Sie gelangen erneut an die Oberfläche des Perineums, der Harnröhre und dann in die Blase. Die Blasenschleimhaut, die sie vor dem Eindringen von Bakterien schützen soll, wird bei einer Blasenentzündung zerstört, wodurch die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls der Krankheit hoch ist.
In der weltweiten Praxis ist die Behandlung chronischer Blasenentzündungen durch die Einführung von Natriumhyaluron in die Blase weit verbreitet. Es gibt orale Medikamente, aber oft ist eine Kombination davon am wirksamsten.
Solche Medikamente ermöglichen:
- schützen Sie die Blasenwände vor dem Eindringen von Bakterien;
- die beschädigte Schutzschicht der Schleimhaut wiederherstellen;
- schützen Sie das Urothel vor dem Einfluss toxischer Bestandteile im Urin;
- Reduzieren Sie die Intensität des Entzündungsprozesses in der Blase erheblich.
Diese Technik ist wirksam bei Rückfällen, Resistenzen gegen antibakterielle Medikamente und fehlenden Ergebnissen anderer Therapiearten. Ein weiterer Vorteil besteht darin, dass die Wahrscheinlichkeit von Rückfällen verringert wird und die Zystitis auch in fortgeschrittenen Fällen für lange Zeit beseitigt werden kann.
Symptomatische Behandlung, die die Manifestationen der Krankheit reduziert.
Eine bakterielle Zystitis verursacht bei Frauen Unwohlsein und Schmerzen, die sehr schwerwiegend sein können. Dies kann durch eine symptomatische Behandlung erreicht werden, deren Hauptziel darin besteht, den Allgemeinzustand des Patienten zu lindern.
In den meisten Fällen verschreiben Ärzte nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und empfehlen den Verzicht auf Tee, Kaffee und alkoholische Getränke. Zur Schmerzlinderung können Sie warme Bäder nehmen und ein Heizkissen verwenden. Während der Behandlung einer Blasenentzündung ist es wichtig, ausreichend Wasser zu trinken.
Mittel zur Behandlung von bakterieller Zystitis bei Frauen.
Die Behandlung einer Blasenentzündung bei Frauen umfasst die orale Verabreichung von Medikamenten. Ein integrierter Ansatz, der die individuellen Eigenschaften des Körpers des Patienten berücksichtigt, ermöglicht es uns, die Krankheit in kurzer Zeit zu bewältigen.
Antibiotika
Grundlage der Behandlung einer Blasenentzündung ist der Einsatz von Medikamenten, die krankheitserregende Mikroorganismen selektiv hemmen oder zerstören können. Zur Behandlung entzündlicher Prozesse im Urogenitalsystem des Körpers werden Uroseptika eingesetzt, die über die Nieren ausgeschieden werden und so für eine wirksame Konzentration des Arzneimittels im Entzündungsbereich sorgen.
| Antibiotikum | Beschreibung |
|---|---|
| Abgeleitet von Phosphonsäure | Wasserlösliches Pulver mit Zitrusaroma. Dieses Medikament gilt als eines der am häufigsten verwendeten Antibiotika bei der Behandlung von Blasenentzündungen. Es wirkt etwa 2 Stunden und wird nach 2 Tagen vollständig aus dem Körper ausgeschieden. |
| Halbsynthetisches Antibiotikum aus der Makrolidgruppe der zweiten Generation. | Weiße Tabletten. Wird Patienten verschrieben, bei denen infolge einer sexuell übertragbaren Infektion eine Blasenentzündung aufgetreten ist. |
| Fluorchinolon-Antibiotikum der zweiten Generation. | Orangefarbene Pillen. 1 Tablette reicht für 12 Stunden, das Medikament wird innerhalb von 1 Tag vollständig aus dem Körper ausgeschieden. |
| Antibiotikum aus der Chinolon-Gruppe der ersten Generation. | Es betrifft eine Vielzahl von Viren. Der Wirkstoff ist Nalidixinsäure und in Form von Hartkapseln erhältlich. |
| Antibiotikum aus der Chinolon-Gruppe der ersten Generation. | Der Wirkstoff ist in Kapselform erhältlich und besteht aus Pipemidsäure. Die Wirkung beginnt innerhalb der ersten 1,5 Stunden nach Eintritt in den Körper. Bis zu 85 % des Wirkstoffs werden innerhalb eines Tages eliminiert. |
| Halbsynthetisches Antibiotikum aus der Cephalosporin-Gruppe der dritten Generation. | Orangefarbene Pillen mit dem Duft von Beeren. Die Wirkung des Arzneimittels besteht darin, die Synthese pathologischer Mikroorganismen zu unterdrücken. |
Schmerzmittel
Bei einer Blasenentzündung verschreiben Ärzte meist nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente in Form von Rektaltabletten oder Zäpfchen.
Patienten, bei denen es zu einem Rückfall der Krankheit kommt, müssen diese Medikamente häufig als Primärmedikation einnehmen. Der gleiche Ansatz wird in Fällen angewendet, in denen der Einsatz von Antibiotika aus dem einen oder anderen Grund nicht möglich ist. Als komplexe Therapie kann ein Facharzt krampflösende Medikamente verschreiben, die schmerzhafte Krämpfe der Blasenwand blockieren.
In der akuten Phase der Erkrankung kann es zu einer Schrumpfung der Blase kommen, wodurch eine normale Entleerung verhindert wird. Muskelentspannung löst dieses Problem und wirkt schmerzstillend, verbessert die Durchblutung und stellt die normale Funktion des Organs wieder her.
Es ist wichtig zu beachten, dass krampflösende Mittel den systemischen Blutfluss und die Funktion der inneren Organe beeinträchtigen. Daher werden sie nicht bei Problemen mit der Hämatopoese, Nieren- und Leberversagen, akuten Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und einigen anderen Gesundheitsproblemen eingesetzt. Daher müssen Einnahme und Dosierung mit Ihrem Arzt abgestimmt werden.
Diuretika
Diuretika werden verschrieben, um den normalen Harndrang wiederherzustellen, was ein wichtiger Faktor bei der Behandlung von Blasenentzündungen ist. Am sanftesten sind Diuretika pflanzlichen Ursprungs oder pflanzliche Arzneimittel, die zur unterstützenden Therapie gedacht sind.
Unter ihnen sind:
- Zubereitung in Form einer Paste bestehend aus Kräutern und ätherischen Extrakten. Eine kleine Menge dieses Produkts wird mit Wasser verdünnt und innerlich eingenommen.
- Kräutertabletten oder -lösung mit Tausendgüldenkraut, Selleriewurzeln und Rosmarinblättern. Es hat eine harntreibende und antimikrobielle Wirkung auf den Körper.
- Kräutertees. Zu diesen pflanzlichen Heilmitteln gehören Kräuter, die die Urinproduktion anregen und entzündungshemmende, krampflösende und entspannende Wirkungen haben. Die Mischung enthält Eichenrinde, Johanniskraut, Kamille und Flachs. Diese Mittel sind bei verschiedenen Formen der Blasenentzündung wirksam und werden auch in fortgeschrittenen Fällen eingesetzt.
Trinkregime
Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr kann die Konzentration des Urins und die Reizung der entzündeten Blasenwände verringern, außerdem den Harndrang verstärken und die Beseitigung krankheitserregender Bakterien beschleunigen. Ärzte empfehlen, je nach Körpergewicht des Patienten mindestens 2-3 Liter Wasser pro Tag zu trinken. Bei einer Blasenentzündung ist Bettruhe notwendig, was den Behandlungs- und Genesungsprozess beschleunigt.
Prävention
Die bakterielle Form der Blasenentzündung lässt sich sehr gut vorbeugen, was sowohl zur Vorbeugung dieser Erkrankung als auch zum Schutz vor möglichen Rückfällen nach der Behandlung eingesetzt werden kann.
Die meisten Experten empfehlen vorbeugende Maßnahmen:
- Achten Sie auf Hygiene. Es ist notwendig, mindestens einmal am Tag zu waschen und die Richtung sollte von vorne nach hinten erfolgen. Auf diese Weise kann das Eindringen pathogener Organismen vom Anus in den Vaginal- und Harnröhrenbereich verhindert werden (dieser Mechanismus führt am häufigsten zur Entwicklung einer Blasenentzündung bei Frauen).
- Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit.
- Verwendung von Barriere-Verhütungsmitteln.
- Schutz vor Unterkühlung und längerem Kontakt mit nassem Badeanzug.
- Ablehnung von synthetischer Unterwäsche zugunsten von Unterwäsche aus natürlichen Stoffen.
Frauen wird außerdem empfohlen, nach jedem Geschlechtsverkehr zu urinieren, um möglicherweise in die Harnröhre gelangte Bakterien zu beseitigen. Ebenso wichtig ist es, die Blase regelmäßig zu entleeren, da stehender Urin ein fruchtbarer Nährboden für die Vermehrung von Krankheitserregern ist.
Wenn die Symptome innerhalb von 14 Tagen nach Beendigung der Behandlung wieder auftreten, ist es notwendig, Urin für eine Bakterienkultur einzusenden. Die Unwirksamkeit der Behandlung kann auf die geringe Anfälligkeit des Mikroorganismus gegenüber dem ausgewählten Arzneimittel zurückzuführen sein.
Mögliche Komplikationen und Chronizität der Krankheit.
Eine unbehandelte Zystitis kann zu einer chronischen Form werden, die viel schwieriger zu beseitigen und teurer in der Behandlung ist. Diese Folge können Sie vermeiden, wenn Sie rechtzeitig bei den ersten Krankheitszeichen einen Facharzt aufsuchen. Eine recht häufige Komplikation ist der vesikoureterale Reflux. Es entsteht, wenn Urin aus der Blase in den Harnleiter gelangt, also in die entgegengesetzte Richtung.
Wenn diesem Prozess nicht die nötige Aufmerksamkeit geschenkt wird, kann es zu einer Entzündung der Gebärmutter, einer Bauchfellentzündung oder einer Entzündung des Bauchfells kommen. Der Entzündungsprozess in den Blasenwänden verursacht manchmal Abszesse und Narben, was zu einer Verringerung des Urinvolumens führt, das die Blase aufnehmen kann. In diesem Fall verspürt der Patient häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen.
Bei Männern kann eine länger andauernde Blasenentzündung dazu führen, dass Urin in die Prostata gelangt, es kommt zu einem entzündlichen Prozess in der Prostata und zu einer Nebenhodenentzündung. Bei Frauen können Probleme mit der Fortpflanzungsfunktion auftreten. Zystitis, die bakterieller Natur ist, kann in ihrer akuten Form bei schwangeren Frauen zu einer Fehlgeburt führen. Daher kann die Behandlung, die in den meisten Fällen etwa eine Woche dauert, nicht hinausgezögert werden.